• Prograf®

Prograf®

TACROLIMUS - PROGRAF®

Indications principales en Médecine Interne :

- Syndrome des antisynthétases

- Sclérodermie systémique : pneumopathie interstitielle

Posologie :

- Gélules de 0,5 , 1 ou 5 mg

- Per os

- Posologie variable, adaptée sur les concentrations résiduelles sanguines

- 2 prises par jour, à heures fixes, espacées de 12 heures

- Prise à jeun, avec de l’eau (idéalement, 1 heure avant ou 2 heures après un repas)

Principales interactions médicamenteuses (multiples):

- Antifungiques

- Certains antibiotiques (macrolides, Rifampicine)

- Inhibiteurs calciques

- Diurétiques hyperkaliémiants et potassium

- Jus de pamplemousse

- Millepertuis

Principaux effets secondaires :

- Digestifs : diarrhées, vomissements

- Tremblements, céphalées, insomnie

- Cytopénie

- Hypertension

- Hyperglycémie, hyperkaliémie, anomalie de la fonction rénale

Contre-indications :

- Hypersensibilité

Précautions d’emploi :

- Eviter les vaccins vivants atténués

- La vaccination anti-grippale annuelle et anti-pneumococcique tous les 5 ans est recommandée

- Interruption transitoire du traitement en cas d’infection (3 semaines)

- Ne pas substituer au Prograf® d’autres formes de tacrolimus, en particulier à libération prolongée (Advagraf®).

Surveillance des concentrations résiduelles :

- Permet d’adapter la posologie du traitement (début à faible posologie : 0,1mg/kg/j)

- Concentrations cibles : 6 à 10 ng/mL

- Prélèvement sanguin à effectuer 12 heures après une prise (juste avant la prise suivante)

- 2 fois par semaine au début du traitement puis de façon régulière ensuite

- Contrôler ce dosage dans les jours qui suivent :

Surveillance de la tolérance :

- NFS, kaliémie, fonction rénale, bilan hépatique, glycémie à jeun, hémostase