Synthèse Micropolyangéite

                                                                       

 


                                          

VASCULARITES : MICROPOLYANGEITE

 

Epidémiologie

 

-         1/100000 habitants

-         Légère prépondérance masculine

-         Survenue à l’âge moyen

 

Clinique

 

            La micropolyangéite (MPA) n’a pas d’atteinte spécifique qui permette de la distinguer des autres vascularites.

 

-         Atteinte rénale : glomérulonéphrite (fréquente)

-         Atteinte pulmonaire : surtout hémorragie intra-alvéolaire

-         Atteinte cutanée

-         Atteinte articulaire

-         Atteinte neurologique

-         Atteinte digestive

 

Biologie

 

            On observe la présence de pANCA, anti MPO, dans plus de la moitié des MPA. Plus rarement, on peut observer des cANCA, anti PR3.

 

Anatomopathologie

 

            La MPA ne fait pas partie des vascularites granulomateuses.

 

Evolution

 

            Les rechutes sont fréquentes au cours de la MPA.

 

Traitement

 

            Traitement initial : il est adapté au score pronostique du FFS accès fiche FFS

 

-         FFS = 0 :

o       Corticothérapie seule

-         FFS ≥ 0 :

o       Corticothérapie

o       Cyclophosphamide accès fiche Endoxan®

o       Echanges plasmatiques associés dans les formes sévères

 

Traitement de relais :

 

-         FFS = 0 :

o       Corticothérapie à dose minimale efficace

-         FFS ≥ 0 :

o       Corticothérapie à dose minimale efficace

o       Azathioprine accès fiche Imurel®

-         Education thérapeutique

-         Mise à jour du calendrier vaccinal