Critères diagnostiques

                                                                       

 


                                          

SAPL: CRITERES DIAGNOSTIQUES

 

 Critères cliniques :

 

-         Thrombose vasculaire :

Au moins un épisode thrombotique artériel, veineux ou des petits vaisseaux, touchant tout tissu ou organe. La thrombose doit être confirmée par un critère objectif et validé (aspect typique à l’imagerie ou lors de l’examen anatomopathologique ; la thrombose doit être présente sans qu’il y ait une inflammation vasculaire sous jacente).

 

-         Morbidité obstétricale

o       Survenue d’au moins une mort fœtale inexpliquée, avant la 10e semaine d'aménorrhée, avec morphologie foetale normale documentée par une échographie ou par examen macroscopique,

o       Survenue d’au moins une naissance prématurée avant la 34e semaine d'aménorrhée, d’un fœtus morphologiquement normal, en rapport avec la survenue d’une éclampsie ou d’une prééclampsie sévère ou avec démonstration d’une insuffisance placentaire,

o       Survenue d’au moins 3 fausses couches consécutives et inexpliquées avant la 10e semaine d'aménorrhée, après exclusion d’une anomalie anatomique ou hormonale maternelle et d’une anomalie chromosomique maternelle ou paternelle.

 

Critères biologiques :

 

-         Lupus anticoagulant présent à au moins 2 reprises, à 12 semaines d’intervalle, détection selon les recommandations de l’International Society of Thrombosis and Hemostasis ,

-         Anticorps anticardiolipines (IgG et/ou IgM) présents à au moins 2 reprises, à un titre intermédiaire ou élevé (> 40 UGPL ou MPL ou > 99e percentile) mesuré par une technique ELISA standardisée,

-         Anticorps anti-beta2GPI (IgG ou IgM) présents à un titre > au 99e percentile, à au moins 2 reprises, à 12 semaines d’intervalle selon une technique ELISA standardisée.

 

 

Les critères de SAPL sont remplis si au moins un critère clinique et un critère biologique sont présents.

 

(d’après Miyakis et al. J Thromb Haemostasis 2006 ; 4 : 295-306)